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久瘧癖塊指瘧疾反復(fù)發(fā)作后形成的脾臟腫大及腹部包塊,屬于瘧疾慢性期并發(fā)癥,常見于三日瘧或惡性瘧長期未規(guī)范治療者。
瘧原蟲在脾臟內(nèi)增殖導(dǎo)致巨噬細(xì)胞增生,可能引發(fā)脾功能亢進(jìn)、溶血性貧血等癥狀,需規(guī)范使用青蒿琥酯、雙氫青蒿素哌喹等抗瘧藥物。
反復(fù)瘧疾感染刺激脾臟組織纖維化增生,可能伴隨門靜脈高壓、血小板減少等癥狀,嚴(yán)重時需考慮脾切除術(shù)。
持續(xù)抗原刺激引發(fā)異常免疫應(yīng)答,可能加重肝脾腫大,可配合使用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物控制炎癥反應(yīng)。
長期瘧疾消耗導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑,同時治療基礎(chǔ)瘧疾感染。
出現(xiàn)脾臟腫大應(yīng)完善血涂片、超聲等檢查,急性期需臥床休息,避免腹部外傷導(dǎo)致脾破裂。