漿細胞瘤晚期癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害等。這些癥狀通常由腫瘤浸潤骨髓、異常免疫球蛋白分泌及多器官功能衰竭引起。
腫瘤細胞侵蝕骨質導致劇烈持續(xù)性疼痛,常見于脊柱和骨盆,需使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮或芬太尼透皮貼劑控制癥狀。
骨質破壞后輕微外力即可引發(fā)骨折,多發(fā)生于承重骨,需通過放療降低骨折風險,必要時進行骨科手術固定。
骨髓造血功能受抑制導致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為乏力、蒼白,可輸注紅細胞或使用促紅細胞生成素改善。
異常蛋白堵塞腎小管引發(fā)少尿、水腫,需進行血漿置換或血液透析,同時限制蛋白質攝入減輕腎臟負擔。
晚期患者建議采用姑息治療緩解痛苦,保持高熱量高蛋白飲食,定期監(jiān)測血鈣和腎功能指標,避免跌倒等意外傷害。