冠心病發(fā)作通常不會直接導(dǎo)致抽搐,但嚴(yán)重心肌缺血可能引發(fā)心律失常進(jìn)而誘發(fā)抽搐。抽搐在冠心病急性發(fā)作中屬于罕見表現(xiàn),主要與心肌梗死并發(fā)惡性心律失常、心源性休克或腦灌注不足有關(guān)。
典型冠心病發(fā)作表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,常伴冷汗、呼吸困難,但不會出現(xiàn)抽搐癥狀。
大面積心肌梗死可能導(dǎo)致心輸出量驟降,引發(fā)心源性休克或室顫,此時可能出現(xiàn)意識喪失伴肢體抽搐,屬于危急重癥。
嚴(yán)重心肌缺血可誘發(fā)室速、室顫等致命性心律失常,導(dǎo)致腦供血中斷,出現(xiàn)類似癲癇的全身抽搐,需立即電除顫搶救。
冠心病合并嚴(yán)重心功能不全時,可能出現(xiàn)腦血流灌注不足,導(dǎo)致暈厥伴短暫肌陣攣,易與抽搐混淆。
冠心病患者突發(fā)抽搐應(yīng)立即撥打急救電話,同時保持患者平臥位,清除口腔異物防止窒息,避免強(qiáng)行約束抽搐肢體。