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白痢主要指細菌性痢疾中的一種類型,常見致病菌為志賀菌,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,可分為普通型、輕型和中毒型。
志賀菌通過糞-口途徑傳播,與進食污染食物或接觸感染者有關(guān),夏季高發(fā),兒童及免疫力低下者易感。
發(fā)熱可達39℃以上,腹瀉每日10-30次,糞便帶黏液膿血,左下腹壓痛明顯,重癥可能出現(xiàn)感染性休克。
糞便常規(guī)檢查可見大量膿細胞,細菌培養(yǎng)可分離志賀菌,血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高。
輕癥可用諾氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物,兒童宜選用頭孢曲松,中毒型需靜脈補液聯(lián)合抗生素治療。
患者需隔離至癥狀消失,注意補充電解質(zhì),餐具煮沸消毒,避免進食生冷食物,接觸者應觀察7天。