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苯丙酮尿癥的確診方法
病情描述:
我孩子是新生兒,醫(yī)生說(shuō)孩子可能有苯丙酮尿癥,苯丙酮尿癥的確診方法?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    苯丙酮尿癥可通過(guò)新生兒篩查、血苯丙氨酸測(cè)定、尿蝶呤分析、基因檢測(cè)等方法確診。該病屬于遺傳代謝缺陷病,早期診斷對(duì)預(yù)防智力損傷至關(guān)重要。

    1、新生兒篩查

    出生后48-72小時(shí)采集足跟血檢測(cè)苯丙氨酸水平,若結(jié)果異常需進(jìn)一步復(fù)查。該方法簡(jiǎn)便快捷,是多數(shù)國(guó)家常規(guī)篩查項(xiàng)目。

    2、血苯丙氨酸測(cè)定

    通過(guò)高效液相色譜法測(cè)定血液中苯丙氨酸濃度,超過(guò)120μmol/L可初步診斷。需在空腹?fàn)顟B(tài)下采血,避免飲食干擾檢測(cè)結(jié)果。

    3、尿蝶呤分析

    檢測(cè)尿液中苯丙氨酸代謝產(chǎn)物蝶呤含量,輔助判斷苯丙氨酸羥化酶活性。該方法可區(qū)分經(jīng)典型與非經(jīng)典型苯丙酮尿癥。

    4、基因檢測(cè)

    對(duì)PAH基因進(jìn)行測(cè)序分析,明確致病突變類型。適用于有家族史或臨床表現(xiàn)不典型的病例,可為遺傳咨詢提供依據(jù)。

    確診后應(yīng)立即啟動(dòng)低苯丙氨酸飲食治療,定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙丙蝶呤等藥物輔助治療。

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