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苯丙酮尿癥可通過(guò)新生兒篩查、血苯丙氨酸測(cè)定、尿蝶呤分析、基因檢測(cè)等方法確診。該病屬于遺傳代謝缺陷病,早期診斷對(duì)預(yù)防智力損傷至關(guān)重要。
出生后48-72小時(shí)采集足跟血檢測(cè)苯丙氨酸水平,若結(jié)果異常需進(jìn)一步復(fù)查。該方法簡(jiǎn)便快捷,是多數(shù)國(guó)家常規(guī)篩查項(xiàng)目。
通過(guò)高效液相色譜法測(cè)定血液中苯丙氨酸濃度,超過(guò)120μmol/L可初步診斷。需在空腹?fàn)顟B(tài)下采血,避免飲食干擾檢測(cè)結(jié)果。
檢測(cè)尿液中苯丙氨酸代謝產(chǎn)物蝶呤含量,輔助判斷苯丙氨酸羥化酶活性。該方法可區(qū)分經(jīng)典型與非經(jīng)典型苯丙酮尿癥。
對(duì)PAH基因進(jìn)行測(cè)序分析,明確致病突變類型。適用于有家族史或臨床表現(xiàn)不典型的病例,可為遺傳咨詢提供依據(jù)。
確診后應(yīng)立即啟動(dòng)低苯丙氨酸飲食治療,定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙丙蝶呤等藥物輔助治療。