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克羅恩病可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻、瘺管形成等并發(fā)癥致殘。治療需結(jié)合藥物控制、營養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式。

1、遺傳因素

約20%患者有家族史，NOD2基因突變?cè)黾影l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)，使用英夫利昔單抗等生物制劑控制進(jìn)展。

2、免疫異常

Th1/Th17細(xì)胞過度激活導(dǎo)致慢性炎癥，可能伴隨腹痛、腹瀉?？蛇x用阿達(dá)木單抗或硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

3、菌群失調(diào)

腸道微生物多樣性降低加劇黏膜損傷，常見體重下降。推薦益生菌聯(lián)合美沙拉嗪維持緩解。

4、環(huán)境刺激

吸煙、高脂飲食等誘發(fā)反復(fù)發(fā)作，可能引發(fā)腸穿孔。需戒煙并采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持，嚴(yán)重時(shí)需行狹窄成形術(shù)。

患者應(yīng)保持低渣飲食，避免乳制品刺激，定期進(jìn)行腸鏡評(píng)估病變程度，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。