權(quán)威問(wèn)答
小腸克羅恩病可通過(guò)美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物控制炎癥反應(yīng)，具體用藥需根據(jù)病情活動(dòng)度與并發(fā)癥由消化科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
適用于輕度活動(dòng)期患者，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腸黏膜炎癥，常見(jiàn)劑型包括腸溶片、顆粒劑、栓劑，需警惕頭痛或胃腸不適等不良反應(yīng)。
用于中重度急性發(fā)作期，快速抑制免疫應(yīng)答緩解癥狀，潑尼松、布地奈德等需逐漸減量，長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松或血糖升高。
硫唑嘌呤或甲氨蝶呤適用于激素依賴者，通過(guò)調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能維持緩解，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能預(yù)防骨髓抑制。
英夫利昔單抗等靶向阻斷腫瘤壞死因子，適用于復(fù)雜瘺管或傳統(tǒng)治療無(wú)效者，治療前需排查結(jié)核等潛伏感染。
患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡評(píng)估療效，配合低渣飲食與營(yíng)養(yǎng)支持，避免自行調(diào)整藥物劑量或突然中斷治療。
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