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糖尿病遺傳主要與基因缺陷、家族聚集性、表觀遺傳調(diào)控及共同生活環(huán)境有關(guān)，1型糖尿病多由HLA基因變異導(dǎo)致，2型糖尿病與TCF7L2等易感基因相關(guān)。

1、基因缺陷

特定基因突變直接導(dǎo)致胰島素分泌或功能異常，如MODY糖尿病由肝細(xì)胞核因子基因突變引發(fā)，需通過基因檢測確診并采用胰島素或磺脲類藥物治療。

2、家族聚集性

糖尿病家族史使后代患病概率顯著增加，2型糖尿病直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)普通人群3倍，建議定期監(jiān)測血糖并控制體重。

3、表觀遺傳

孕期高血糖等環(huán)境因素通過DNA甲基化影響胎兒代謝編程，這類人群成年后更易出現(xiàn)胰島素抵抗，需早期進(jìn)行生活方式干預(yù)。

4、共同環(huán)境

家族成員共享的高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣會(huì)疊加遺傳風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為假性遺傳特征，改善膳食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

有糖尿病家族史者應(yīng)定期進(jìn)行OGTT檢測，孕期合理控制血糖，兒童期培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍等藥物預(yù)防。