早期肝硬化脾大通過規(guī)范治療可以控制病情進展,治療方法主要有抗病毒治療、保肝降酶藥物、門脈高壓管理和脾功能亢進干預(yù)。
乙肝或丙肝病毒感染是主要病因,使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,需配合肝功能監(jiān)測。
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物能改善肝細胞炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶水平,需定期評估肝臟彈性檢測結(jié)果。
普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑可降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。
嚴(yán)重脾功能亢進可考慮部分脾動脈栓塞術(shù),血小板過低時需輸注血小板懸液維持凝血功能。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食,每3-6個月復(fù)查腹部超聲和血常規(guī),出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即急診處理。