大咯血的處理原則主要包括保持呼吸道通暢、止血治療、病因治療和預(yù)防并發(fā)癥。大咯血通常由肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺血管畸形等疾病引起。
立即讓患者采取患側(cè)臥位,清除口腔內(nèi)積血,防止血液誤吸入健側(cè)肺導(dǎo)致窒息,必要時行氣管插管。
使用垂體后葉素、氨甲環(huán)酸等止血藥物,對出血部位明確者可考慮支氣管動脈栓塞術(shù)。
針對不同原發(fā)病采取相應(yīng)措施,如肺結(jié)核需抗結(jié)核治療,支氣管擴張需控制感染,肺癌需綜合治療。
密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防失血性休克和窒息,必要時輸血維持有效循環(huán)血量。
大咯血屬于急危重癥,患者應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽和活動,及時就醫(yī)進行專業(yè)救治。