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食管損傷的癥狀
病情描述:
我胃疼痛、嘔吐，醫(yī)生仔細看后說可能是食管損傷，食管損傷的癥狀？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    食管損傷的癥狀主要包括胸骨后疼痛、吞咽困難、嘔血以及發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為嚴重并發(fā)癥。

    1、胸骨后疼痛

    胸骨后燒灼樣或撕裂樣疼痛是食管損傷的典型早期表現(xiàn)，可能由胃酸反流或異物劃傷引起。輕度損傷可通過抑酸藥物如奧美拉唑、鋁碳酸鎂片緩解，嚴重黏膜撕裂需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

    2、吞咽困難

    進行性吞咽困難提示食管黏膜水腫或狹窄形成，常見于化學性灼傷或長期反流性食管炎。急性期可用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，后期狹窄需球囊擴張術干預。

    3、嘔血

    嘔鮮紅色血液或咖啡樣物表明黏膜血管破裂，多見于食管靜脈曲張破裂或馬洛里-魏斯綜合征。緊急處理需使用生長抑素類似物如奧曲肽，必要時行內(nèi)鏡下止血。

    4、發(fā)熱

    持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示縱隔感染或食管穿孔，需立即使用廣譜藥物如哌拉西林他唑巴坦，并排查膿胸等并發(fā)癥。CT檢查可明確損傷范圍。

    出現(xiàn)上述癥狀應禁食并急診就醫(yī)，避免攝入刺激性食物，治療期間選擇溫涼流質(zhì)飲食減少食管刺激。

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