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多系統(tǒng)器官功能衰竭是重癥感染、創(chuàng)傷、休克等嚴(yán)重疾病引發(fā)的兩個(gè)及以上器官系統(tǒng)序貫性功能障礙,主要累及肺、腎、肝、心血管及凝血系統(tǒng)等。
嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,炎癥介質(zhì)大量釋放引發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞損傷,微循環(huán)障礙造成多器官缺血缺氧。
序貫出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、少尿型腎衰竭、肝酶升高、心肌抑制及彌散性血管內(nèi)凝血等典型癥狀。
采用SOFA評(píng)分系統(tǒng),當(dāng)呼吸、凝血、肝臟、心血管等系統(tǒng)中任意兩個(gè)系統(tǒng)評(píng)分≥2分即可確診。
包括原發(fā)病控制、器官功能支持、代謝調(diào)理及抗凝治療,需重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣、血液凈化等生命支持。
預(yù)防重點(diǎn)在于早期識(shí)別高危患者,控制感染源,維持有效循環(huán)血量,避免醫(yī)源性器官損傷,營養(yǎng)支持建議采用低熱卡腸內(nèi)營養(yǎng)策略。