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早期冠心病患者多數(shù)情況下可以平臥睡,但需根據(jù)癥狀調(diào)整體位選擇。影響因素主要有心功能狀態(tài)、夜間癥狀發(fā)作頻率、合并癥情況、睡眠呼吸問題。
心功能代償期患者平臥通常無不適,若出現(xiàn)平臥后胸悶氣促需抬高床頭。建議通過心臟超聲評估左心室射血分數(shù)。
存在夜間心絞痛發(fā)作史者,平臥時可能因回心血量增加誘發(fā)癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物控制。
合并心力衰竭或肺淤血時,半臥位更有助于減輕呼吸困難。需監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況。
合并睡眠呼吸暫停綜合征者,平臥可能加重缺氧。建議進行多導睡眠監(jiān)測,必要時使用持續(xù)正壓通氣治療。
冠心病患者睡眠時可嘗試左側(cè)臥位與半臥位交替變換,避免長時間保持同一姿勢,日常需控制血壓血糖等危險因素。