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四邊孔綜合征可能由肩部外傷、局部占位性病變、神經(jīng)卡壓、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)脫位或骨折可能導(dǎo)致四邊孔區(qū)域軟組織損傷，引發(fā)腋神經(jīng)或旋肱后血管受壓，表現(xiàn)為肩部疼痛和上肢無力，需通過影像學(xué)檢查確診后采取制動(dòng)或手術(shù)松解。

2、局部占位性病變

神經(jīng)鞘瘤或腱鞘囊腫等占位病變可壓迫四邊孔內(nèi)結(jié)構(gòu)，伴隨進(jìn)行性肌萎縮，需通過超聲或核磁共振明確病變性質(zhì)后行手術(shù)切除。

3、神經(jīng)卡壓

長期重復(fù)性上肢外展動(dòng)作導(dǎo)致腋神經(jīng)在四邊孔處反復(fù)摩擦，出現(xiàn)夜間痛和感覺異常，可通過神經(jīng)電生理檢查評估后采用神經(jīng)阻滯或微創(chuàng)松解。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性四邊孔纖維束帶或肌肉變異可能造成動(dòng)態(tài)性神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為間歇性上肢麻木，需通過動(dòng)態(tài)影像學(xué)評估后選擇針對性松解術(shù)式。

避免長時(shí)間保持上肢外展姿勢，出現(xiàn)持續(xù)肩臂疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評估，必要時(shí)需進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查明確病因。