小腿疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動脈閉塞等疾病引起,通常從輕微肌肉病變到嚴(yán)重血管或神經(jīng)病變排列。
過度運(yùn)動或長時間站立可能導(dǎo)致小腿肌肉疲勞或拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛腫脹。治療以休息、冷敷為主,疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣可選用鹽酸乙哌立松。
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻,常伴隨小腿沉重感和血管迂曲。彈力襪壓迫治療為基礎(chǔ),嚴(yán)重者可口服邁之靈或地奧司明改善循環(huán),必要時行靜脈射頻消融術(shù)。
神經(jīng)根受壓引起放射性小腿疼痛,多伴有腰痛和下肢麻木。急性期需臥床,可用塞來昔布聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),物理治療效果不佳時考慮椎間孔鏡手術(shù)。
動脈粥樣硬化導(dǎo)致肢體缺血,表現(xiàn)為行走后小腿劇痛間歇性跛行。需控制血壓血脂,服用阿司匹林抗血小板,西洛他唑擴(kuò)張血管,嚴(yán)重狹窄需介入支架治療。
日常避免久站久坐,運(yùn)動前后做好拉伸,疼痛持續(xù)或伴隨腫脹發(fā)涼需及時血管外科就診。