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糖尿病合并高血壓控制目標(biāo)
病情描述:
我檢查出患有糖尿病合并高血壓，不知道這個(gè)疾病應(yīng)該控制到什么程度。糖尿病合并高血壓控制目標(biāo)？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    糖尿病合并高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為130/80毫米汞柱以下，血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白低于7.0%。具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥、合并癥等因素調(diào)整。

    1、血壓控制

    糖尿病患者血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，若合并腎臟疾病或心血管疾病，可能需要更嚴(yán)格的控制。可通過限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物治療。

    2、血糖管理

    空腹血糖建議維持在4.4-7.0毫摩爾/升，餐后血糖低于10.0毫摩爾/升。糖化血紅蛋白目標(biāo)值通常低于7.0%，老年患者可適當(dāng)放寬。需定期監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案。

    3、血脂調(diào)節(jié)

    低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下，高?；颊咝璧陀?.8毫摩爾/升。建議采用他汀類藥物降脂，同時(shí)改善飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸攝入。

    4、綜合干預(yù)

    需要同時(shí)控制血壓、血糖和血脂，定期篩查并發(fā)癥。生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等，藥物選擇需考慮對代謝的影響。

    建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和血脂，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整治療方案。

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