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小腦出血的恢復(fù)情況與出血量、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān),輕度出血通過及時(shí)治療可較好恢復(fù),嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致長(zhǎng)期功能障礙。
出血量小于3毫升時(shí),多數(shù)患者經(jīng)保守治療可基本恢復(fù);超過10毫升可能壓迫腦干,需手術(shù)清除血腫,遺留平衡障礙等后遺癥。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受降壓、止血等治療可減少神經(jīng)損傷;延誤治療超過24小時(shí)會(huì)顯著增加腦疝風(fēng)險(xiǎn),影響功能恢復(fù)。
急性期后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡,配合步態(tài)訓(xùn)練和手眼協(xié)調(diào)練習(xí),持續(xù)3-6個(gè)月可提升生活自理能力。
需預(yù)防吸入性肺炎和深靜脈血栓,早期使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜,必要時(shí)進(jìn)行氣管切開保持呼吸道通暢。
恢復(fù)期建議低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭部CT評(píng)估恢復(fù)情況,合并高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。