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視網(wǎng)膜變性是否需要激光治療主要取決于病變范圍、視力損害程度、是否伴隨視網(wǎng)膜裂孔或出血等因素，通常當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、局限性脫離或黃斑水腫時需考慮激光干預(yù)。

1. 視網(wǎng)膜裂孔：

視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)裂孔但未發(fā)生脫離時，激光可封閉裂孔防止液體滲入。可能與高度近視、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥加重。

2. 局限性脫離：

視網(wǎng)膜淺脫離范圍小于1個象限時，激光可形成瘢痕粘連阻止脫離擴(kuò)展。常由玻璃體牽引或滲出性病變導(dǎo)致，伴隨視物變形、視野缺損。

3. 黃斑水腫：

糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的黃斑區(qū)滲漏水腫，可采用改良格柵激光減少滲漏。與微血管異常相關(guān)，表現(xiàn)為中心視力下降、視物模糊。

4. 新生血管：

缺血性視網(wǎng)膜病變誘發(fā)新生血管時，全視網(wǎng)膜光凝可抑制血管生長因子。多見于糖尿病晚期，伴隨突發(fā)玻璃體出血、視力驟降。

激光治療前需完善眼底熒光造影和OCT檢查，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。