過敏性紫癜引起腎炎通常由免疫復合物沉積、血管炎性反應、遺傳易感性、感染觸發(fā)等因素導致,可通過抗組胺藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、對癥支持等方式治療。
免疫球蛋白A為主的免疫復合物在腎小球基底膜沉積,可能與環(huán)境過敏原、食物過敏等因素有關,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。治療需使用氯雷他定等抗組胺藥降低免疫反應。
小血管壁IgA沉積引發(fā)炎癥損傷,可能與鏈球菌感染、藥物過敏等因素有關,常見水腫、高血壓等癥狀。急性期需采用潑尼松等糖皮質激素控制炎癥。
HLA-DRB1等基因多態(tài)性增加發(fā)病風險,家族聚集病例約占兩成比例,多表現(xiàn)為反復發(fā)作性紫癜伴腎損害。建議基因檢測后使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑干預。
β溶血性鏈球菌等病原體感染后誘發(fā)交叉免疫反應,常見于兒童患者,可能伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛等癥狀。需根治感染灶并聯(lián)合雙嘧達莫改善微循環(huán)。
日常需避免接觸已知過敏原,定期監(jiān)測尿常規(guī)與腎功能,兒童患者家長應記錄發(fā)作誘因并及時就醫(yī)復查。