墜積性肺炎可能由長(zhǎng)期臥床、吞咽功能障礙、免疫力低下、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)體位引流、抗生素治療、呼吸訓(xùn)練、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部血液循環(huán)不暢,分泌物積聚引發(fā)感染。需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背,使用振動(dòng)排痰儀促進(jìn)痰液排出。
腦卒中或神經(jīng)疾病患者易發(fā)生誤吸,食物殘?jiān)M(jìn)入肺部誘發(fā)炎癥。建議采用糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持45度半臥位,必要時(shí)留置鼻飼管。
老年人或慢性病患者免疫力降低,肺部清除病原體能力減弱??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
心力衰竭導(dǎo)致肺靜脈淤血,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。需控制液體攝入量,聯(lián)合使用呋塞米利尿劑和地高辛強(qiáng)心劑,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
保持室內(nèi)空氣流通,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),適當(dāng)抬高床頭30度,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部情況。