權(quán)威問答
胃底靜脈曲張能否恢復(fù)主要取決于病因和干預(yù)時機，輕度患者通過藥物和生活方式調(diào)整可能改善，肝硬化等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的曲張需長期綜合治療。
酒精性肝病或病毒性肝炎引起的曲張，需戒酒或抗病毒治療。門靜脈高壓患者可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、硝酸異山梨酯等降低門脈壓力藥物。
中重度曲張可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射，預(yù)防破裂出血。治療后需定期復(fù)查胃鏡評估療效，必要時重復(fù)進行。
非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾可降低出血風(fēng)險，生長抑素類似物奧曲肽用于急性出血期。需配合抑酸藥泮托拉唑保護胃黏膜。
反復(fù)出血或內(nèi)鏡治療無效者，可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或外科分流手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測肝功能和分流道通暢情況。
患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食避免粗糙食物，限制鈉鹽攝入控制腹水，定期監(jiān)測肝功能及胃鏡，肝硬化患者需終身隨訪管理。
