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特發(fā)性室性心動過速有生命危險嗎
病情描述:
我心臟不適，檢查有特發(fā)性室性心動過速，擔心會死亡，特發(fā)性室性心動過速有生命危險嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院

    特發(fā)性室性心動過速多數(shù)情況下不危及生命，但持續(xù)發(fā)作或合并器質(zhì)性心臟病時可能增加猝死風險。風險程度主要與發(fā)作頻率、持續(xù)時間、基礎心臟疾病等因素有關。

    1、發(fā)作頻率

    偶發(fā)短陣室速通常無需特殊處理，建議定期心電監(jiān)測。頻繁發(fā)作可能影響心功能，需使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制。

    2、持續(xù)時間

    持續(xù)30秒以上的室速可能導致血流動力學紊亂，出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀。急性發(fā)作時可靜脈注射胺碘酮，必要時行電復律治療。

    3、基礎心臟病

    合并心肌病、冠心病等器質(zhì)性病變時猝死風險顯著增加。需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查，必要時植入ICD預防猝死。

    4、遺傳因素

    部分特發(fā)性室速與遺傳性離子通道病有關，這類患者需進行基因檢測，家族成員應接受篩查。

    建議患者避免劇烈運動、濃茶咖啡等誘發(fā)因素，定期復查動態(tài)心電圖評估病情變化，出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀及時就醫(yī)。

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