視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療原則主要包括盡快恢復(fù)血流、保護(hù)視網(wǎng)膜功能、控制并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)四個(gè)方面。
發(fā)病90分鐘內(nèi)為黃金搶救期,可通過按摩眼球、前房穿刺等物理方法降低眼壓,或使用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油舌下含服。
需立即給予吸氧治療,高壓氧艙可提高血氧分壓,同時(shí)使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等延緩視網(wǎng)膜細(xì)胞凋亡。
針對繼發(fā)青光眼可使用降眼壓藥物如乙酰唑胺,若出現(xiàn)新生血管需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù),防止玻璃體積血。
需排查高血壓、動(dòng)脈硬化等全身病因,長期服用阿司匹林抗血小板聚集,控制血糖血脂水平,定期復(fù)查眼底情況。
患者發(fā)病后應(yīng)立即平臥休息,避免劇烈活動(dòng)加重缺血,治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測視力變化及眼壓波動(dòng),后續(xù)需每三個(gè)月進(jìn)行眼底血管造影評估。