病毒性角膜炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、病毒潛伏感染、不規(guī)范治療、角膜損傷等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、角膜修復(fù)、預(yù)防感染等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期疲勞或基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫功能下降時(shí),單純皰疹病毒易被激活復(fù)發(fā)。建議保證充足睡眠并補(bǔ)充維生素A,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素α滴眼液等抗病毒藥物。
單純皰疹病毒可長(zhǎng)期潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),受刺激后沿神經(jīng)纖維侵襲角膜。發(fā)病時(shí)伴隨眼紅畏光癥狀,需長(zhǎng)期使用泛昔洛韋片、溴夫定片、膦甲酸鈉注射液等系統(tǒng)性抗病毒藥物控制。
擅自停藥或未完成療程會(huì)導(dǎo)致病毒耐藥性增強(qiáng)。急性期需持續(xù)用藥直至上皮愈合后2周,聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
佩戴隱形眼鏡不當(dāng)或外傷會(huì)破壞角膜屏障功能。發(fā)作期應(yīng)停用隱形眼鏡,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù)損傷,必要時(shí)行羊膜移植術(shù)。
日常需避免揉眼及強(qiáng)光刺激,發(fā)作期間保持眼周清潔,定期復(fù)查角膜情況。