前列腺增生術(shù)后服用托特羅定片可能引發(fā)尿潴留,主要與藥物副作用、膀胱功能未恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)面水腫、個體敏感性等因素有關(guān)。
托特羅定為M受體拮抗劑,可能抑制膀胱逼尿肌收縮,導(dǎo)致排尿困難。術(shù)后可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或改用索利那新、米拉貝隆等替代藥物,同時監(jiān)測殘余尿量。
術(shù)后早期膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完全恢復(fù),聯(lián)合抗膽堿藥物易加重排尿障礙。建議通過間歇導(dǎo)尿緩解癥狀,配合膀胱功能訓(xùn)練促進恢復(fù)。
前列腺創(chuàng)面炎癥反應(yīng)可能壓迫尿道,與藥物作用疊加引發(fā)尿潴留??啥唐谑褂梅悄切郯窚p輕水腫,必要時行尿道擴張術(shù)解除梗阻。
老年患者對藥物敏感性增高,更易出現(xiàn)排尿障礙。需評估后改用坦索羅辛等α受體阻滯劑,或聯(lián)合物理治療改善癥狀。
術(shù)后應(yīng)記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等刺激性飲品,若出現(xiàn)腹脹、排尿困難需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。