長期使用抗生素引起的腹瀉多屬于抗生素相關(guān)性腹瀉,主要包括腸道菌群失調(diào)、艱難梭菌感染、真菌感染等類型。
抗生素破壞腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致條件致病菌過度繁殖,可表現(xiàn)為水樣便或糊狀便,可通過補充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
抗生素使用后艱難梭菌過度增殖產(chǎn)生毒素,引發(fā)偽膜性腸炎,典型癥狀為黏液膿血便伴發(fā)熱,需停用原抗生素并口服萬古霉素。
長期廣譜抗生素易誘發(fā)白色念珠菌等真菌感染,常見于免疫力低下者,糞便可見豆腐渣樣物質(zhì),需抗真菌治療。
部分抗生素直接刺激腸黏膜或改變滲透壓導(dǎo)致腹瀉,停藥后多可自行緩解,嚴(yán)重時可使用蒙脫石散等對癥處理。
出現(xiàn)腹瀉應(yīng)記錄排便特征并及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥,治療期間注意補充水分和電解質(zhì),逐步恢復(fù)腸道正常菌群。