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上消化道出血的護(hù)理措施主要有密切監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、控制出血源、維持水電解質(zhì)平衡。

1、生命監(jiān)測(cè)

持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈搏及血氧飽和度，觀(guān)察有無(wú)休克早期表現(xiàn)如面色蒼白、冷汗等，每15-30分鐘記錄一次，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。

2、氣道管理

采取頭偏向一側(cè)體位防止誤吸，及時(shí)清除口腔分泌物，必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管用物，對(duì)嘔血患者給予低流量吸氧。

3、止血干預(yù)

遵醫(yī)囑使用冰鹽水洗胃或去甲腎上腺素局部止血，建立雙靜脈通路快速補(bǔ)液，配合醫(yī)生行內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫止血。

4、液體管理

根據(jù)出血量調(diào)整補(bǔ)液速度，優(yōu)先輸注平衡鹽溶液，血紅蛋白低于70g/L時(shí)遵醫(yī)囑輸血，記錄24小時(shí)出入量并監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。

急性期絕對(duì)臥床休息，出血停止后逐步過(guò)渡至溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物，定期復(fù)查血常規(guī)與大便潛血。