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矽肺患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定后謹(jǐn)慎決策。主要影響因素包括肺功能狀態(tài)、并發(fā)癥控制、妊娠期風(fēng)險(xiǎn)及胎兒健康監(jiān)測(cè)。

1、肺功能評(píng)估

中重度矽肺患者可能因肺纖維化導(dǎo)致通氣功能障礙，妊娠期需氧量增加可能加重呼吸困難，建議孕前完善肺功能檢查。

2、并發(fā)癥控制

合并肺動(dòng)脈高壓或肺心病患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等評(píng)估心肺功能，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

3、妊娠期管理

妊娠期間需呼吸科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測(cè)血氧飽和度及胎兒發(fā)育情況，避免接觸粉塵并預(yù)防呼吸道感染。

4、藥物調(diào)整

部分抗纖維化藥物可能影響胎兒發(fā)育，孕前需遵醫(yī)囑更換為妊娠安全藥物，如止咳可用右美沙芬替代可待因。

建議計(jì)劃懷孕前3個(gè)月進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，孕期保持低鹽高蛋白飲食并適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸片與肺功能。