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真菌性肺炎確診主要依賴(lài)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病理學(xué)檢查。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起，需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。

1、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，部分伴有咯血或膿痰，免疫抑制患者癥狀可能不典型。

2、影像學(xué)檢查

胸部CT可見(jiàn)結(jié)節(jié)、空洞或磨玻璃樣改變，不同真菌感染具有特征性影像表現(xiàn)，如曲霉菌感染可出現(xiàn)暈輪征。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

痰液或支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)可分離病原體，血清學(xué)檢測(cè)如G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)有助于診斷，分子生物學(xué)方法可提高檢出率。

4、病理學(xué)檢查

經(jīng)支氣管鏡或穿刺活檢獲取組織標(biāo)本，病理檢查發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子是確診金標(biāo)準(zhǔn)，特殊染色可提高檢出率。

確診真菌性肺炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免接觸霉變環(huán)境，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。