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雙肺纖維灶可能由長(zhǎng)期粉塵接觸、肺部感染、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床檢查明確病因。

1、長(zhǎng)期粉塵接觸

長(zhǎng)期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可能導(dǎo)致肺組織損傷修復(fù)后形成纖維灶，表現(xiàn)為咳嗽和活動(dòng)后氣促，建議脫離粉塵環(huán)境并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。

2、肺部感染

結(jié)核分枝桿菌感染或重癥肺炎愈合后遺留的瘢痕性改變，可能伴隨低熱和咳痰，需規(guī)范抗感染治療，藥物可選異煙肼、利福平或莫西沙星。

3、結(jié)締組織病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性硬化癥等疾病可能累及肺部形成纖維灶，常伴關(guān)節(jié)腫痛和雷諾現(xiàn)象，需控制原發(fā)病，藥物包括甲氨蝶呤和糖皮質(zhì)激素。

4、特發(fā)性肺纖維化

不明原因?qū)е碌倪M(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為干咳和杵狀指，可使用吡非尼酮或尼達(dá)尼布延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮肺移植。

發(fā)現(xiàn)雙肺纖維灶應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查高分辨率CT評(píng)估病情變化。