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慢性活動(dòng)性肝炎屬于需要長(zhǎng)期管理的肝臟疾病，其嚴(yán)重程度與肝纖維化進(jìn)展、肝功能損害程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

1、炎癥活動(dòng)性

肝臟持續(xù)炎癥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或干擾素控制病毒復(fù)制，定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。

2、纖維化程度

肝組織纖維化分期決定預(yù)后，中晚期可能需聯(lián)合甘草酸制劑或熊去氧膽酸延緩進(jìn)展，超聲彈性成像可評(píng)估纖維化。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未控制者可能發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水時(shí)需利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎治療。

4、癌變概率

長(zhǎng)期炎癥增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)，每6個(gè)月需進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，必要時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI確認(rèn)。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制體重，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)，避免使用肝毒性藥物，按醫(yī)囑完成抗病毒療程。