總蛋白高的原因很多，血液濃縮、慢性肝臟疾病、自身免疫性疾病、慢性炎癥與感染等都可以引起血清總蛋白高。血清總蛋白（TP）是血清中全部蛋白質(zhì)的總稱，包括白蛋白和球蛋白兩類；具有維持血漿膠體滲透壓、組成血液pH緩沖體系；參與凝血與纖維蛋白溶解等功能。成人血清總蛋白濃度一般為60～80g/L；血清總蛋白＞80g/L稱為高蛋白血癥?？偟鞍赘呖梢娪谙铝性颍焊鞣N原因引起的嚴重脫水、體液丟失過多（如腹瀉、嘔吐）等；自身免疫性慢性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性乙醇性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等；多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎等；結(jié)核病、瘧疾、黑熱病、麻風病及慢性血吸蟲病等。

慢性肝炎是由不同病因引起，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟損害，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害等。根據(jù)癥狀體征及肝臟的病理改變可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。慢性遷延性肝炎：患者癥狀體征不明顯，肝功能改變不嚴重，常見癥狀為輕微乏力、食欲不振。肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人有脾腫大。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。肝臟實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細胞變性或點狀壞死。肝小葉完整，沒有肝細胞再生結(jié)節(jié)形成，不容易發(fā)展肝硬變，一般預(yù)后良好。慢性活動性肝炎的臨床癥狀較重，病情會反復(fù)加劇。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀明顯，經(jīng)常出現(xiàn)黃疸、肝腫大，脾臟?？捎|及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹等。檢驗課件谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，蛋白代謝異常，白細胞及血小板減少，經(jīng)常伴隨有貧血。病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結(jié)節(jié)，病變向肝硬變轉(zhuǎn)化。

慢性肝炎可分為多種，病毒性肝炎，具有傳染性，特別是乙肝和丙肝，如果檢測乙肝病毒DNA，稱HBVDNA，或丙肝病毒HCVRNA，可確定具有傳染性。但乙肝和丙肝，傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播，若不具備血液傳播的條件，沒有不潔的性生活，其實是不傳染的；而慢性肝炎的其種類，如酒精性肝炎、藥物性肝炎或脂肪性肝炎、甚至自身免疫性肝炎，都不傳染，均屬于非病毒性疾病，只有病毒性疾病具有傳染性。所以，只有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎可能具有傳染性，而其他肝炎不傳染性。

慢性肝炎是各種病因造成肝臟炎癥超過半年。我國常見的慢性肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。得了慢性肝炎怎么辦，首先結(jié)合患者病史、臨床化驗、檢查結(jié)果明確診斷。如果是慢性乙型肝炎，目前沒有徹底治愈藥物，只能通過積極保肝、長期抗病毒治療，來控制病情，延緩病情進展。如果是慢性丙型肝炎，目前通過長效干擾素聯(lián)合利巴韋林或口服小分子化合物抗病毒治療，大部分患者可以達到治愈。對于酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷，分別通過戒酒、控制體重、停用損肝藥物及積極保肝治療，多數(shù)患者也可以治好。對于自身免疫性肝病，與慢性乙型肝炎類似，目前也沒有治愈的藥物，只能通過藥物進行控制病情，延緩病情進展。

慢性肝炎是肝臟炎癥壞死損傷超過6個月，是一類疾病的總稱。治療時，需要針對病因治療、對癥治療等，比如用藥治療，改善生活方式、飲食習(xí)慣等，必要時人工肝替代治療。一、針對病因治療，慢性乙型病毒性肝炎患者需要依據(jù)生化學(xué)、病毒學(xué)、血清學(xué)、影像學(xué)等指標確定是否抗病毒治療。慢性丙型病毒性肝炎患者，只要病毒核酸陽性，就建議抗病毒治療。酒精性脂肪性肝炎患者，需戒酒，加強營養(yǎng)，補充多種維生素治療。非酒精性脂肪性肝炎患者，需要控制飲食，適量運動，降低體重，減少脂肪在肝臟內(nèi)的沉積。藥物性肝損傷患者，盡量停用損肝藥物。二、對癥治療，給予積極保肝抗炎、退黃等治療，必要時給予人血白蛋白、血漿支持治療。三、一般治療原則，建議進食清淡易消化食物，注意休息，避免勞累，避免飲酒等。經(jīng)上述三種治療原則不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)給予人工肝替代治療。