肋軟骨炎一般有什么癥狀
肋軟骨炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和壓痛,可能伴隨活動受限。肋軟骨炎通常由外傷、慢性勞損或感染等因素引起,常見于胸肋關(guān)節(jié)或肋軟骨交界處。
1、局部疼痛
肋軟骨炎最典型的癥狀是胸壁局限性疼痛,疼痛多為鈍痛或刺痛,可隨深呼吸、咳嗽或上肢活動加重。疼痛部位通常位于第2-5肋軟骨與胸骨連接處,單側(cè)多見。疼痛可能向肩背部放射,但不會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨感。
2、腫脹隆起
約半數(shù)患者可在疼痛部位觸及梭形腫脹,局部皮膚溫度正常,無發(fā)紅表現(xiàn)。腫脹的肋軟骨質(zhì)地較硬,邊界清晰,按壓時疼痛明顯。腫脹可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,隨炎癥消退逐漸縮小。
3、明顯壓痛
病變肋軟骨處存在固定壓痛點(diǎn),按壓時可誘發(fā)與自發(fā)痛性質(zhì)相同的疼痛。壓痛范圍通常局限在1-2個肋軟骨,不會出現(xiàn)大面積胸壁壓痛。Valsalva動作或胸廓擠壓試驗(yàn)可能加重疼痛。
4、活動受限
由于疼痛影響,患者常主動限制胸廓運(yùn)動,表現(xiàn)為淺表呼吸或患側(cè)上肢活動減少。嚴(yán)重者可出現(xiàn)保護(hù)性姿勢,如向患側(cè)彎腰以減輕肋間肌牽拉。這種活動受限不同于關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致的機(jī)械性障礙。
5、病程特點(diǎn)
癥狀通常持續(xù)2-3周后逐漸緩解,但可能反復(fù)發(fā)作。部分患者疼痛消失后仍可觸及肋軟骨增厚。少數(shù)病例可能繼發(fā)肋軟骨鈣化,通過影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)局部密度增高影。
肋軟骨炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和胸廓過度伸展動作,睡眠時可采取半臥位減輕胸壁壓力。建議穿著寬松衣物減少局部摩擦,疼痛明顯時可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時就診排除其他胸壁疾病。日常注意保持正確坐姿,避免長時間單側(cè)負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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