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糖尿病患者的血糖升高可能出現(xiàn)在餐前、餐后或全天持續(xù)升高,具體表現(xiàn)與糖尿病類型、胰島功能、飲食運(yùn)動等因素有關(guān)。
常見空腹血糖升高,與胰島素絕對缺乏相關(guān),需終身胰島素替代治療,可選用門冬胰島素、甘精胰島素等。
早期可能僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,隨病情進(jìn)展空腹血糖逐漸升高,可能與胰島素抵抗有關(guān),可使用二甲雙胍、格列美脲等藥物。
妊娠期糖尿病以餐后血糖升高為主,庫欣綜合征等繼發(fā)性糖尿病常表現(xiàn)為空腹血糖升高。
黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)等生理機(jī)制會導(dǎo)致清晨空腹血糖波動,不規(guī)律用藥、應(yīng)激狀態(tài)等也會影響空腹血糖水平。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測全天血糖譜,包括空腹、三餐前后及睡前血糖,根據(jù)血糖波動特點(diǎn)制定個(gè)體化控糖方案。