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重度肝炎可能由病毒性感染、酒精濫用、藥物毒性反應(yīng)、自身免疫異常等原因引起，需通過(guò)抗病毒治療、戒酒、停用肝毒性藥物、免疫抑制劑等方式干預(yù)。

1、病毒性感染

乙型或丙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死，表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙?？共《舅幬锟蛇x用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素。

2、酒精濫用

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，伴隨腹水、肝性腦病。治療需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

3、藥物毒性

對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量或抗結(jié)核藥物異煙肼等可能造成急性肝衰竭，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。應(yīng)立即停用致病藥物，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

4、自身免疫異常

自身抗體攻擊肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性肝損傷，常合并其他免疫疾病。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤可控制病情進(jìn)展。

重度肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化，出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。