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糖尿病早期多數(shù)情況下無須立即用藥,可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、體重管理等方式調(diào)節(jié)。是否用藥需根據(jù)血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異等因素綜合評估。
減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,每日三餐定時(shí)定量,有助于穩(wěn)定血糖。
每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,如快走、游泳等,每次持續(xù)半小時(shí)以上,能改善胰島素敏感性。
定期檢測空腹和餐后血糖,記錄波動(dòng)情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
超重患者減輕體重有助于降低胰島素抵抗,目標(biāo)為3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%。
若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血糖仍未達(dá)標(biāo),或出現(xiàn)明顯癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖藥物。