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糖尿病足的潛在并發(fā)癥
病情描述:
這段時間我出現(xiàn)了身體消瘦和心慌的情況，去醫(yī)院做了一個檢查，發(fā)現(xiàn)血糖有些增高，糖尿病足的潛在并發(fā)癥有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    糖尿病足的潛在并發(fā)癥主要包括皮膚潰瘍、深層組織感染、骨髓炎和壞疽，嚴重時可導(dǎo)致截肢甚至全身感染。

    1、皮膚潰瘍

    長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變，足部壓力異常分布引發(fā)潰瘍，需清創(chuàng)并控制血糖，可使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。

    2、深層組織感染

    潰瘍未及時處理可能引發(fā)筋膜或肌肉感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛，需抗生素治療如頭孢曲松、克林霉素、莫西沙星，并配合創(chuàng)面負壓引流。

    3、骨髓炎

    感染擴散至骨骼需影像學(xué)確診，治療包括6周以上靜脈抗生素如萬古霉素、利奈唑胺，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。

    4、壞疽

    血管閉塞導(dǎo)致組織壞死，干性壞疽需截肢手術(shù)，濕性壞疽合并感染需緊急處理，同時使用廣譜抗生素和血管擴張劑如前列地爾。

    糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，選擇透氣鞋襪，控制血糖血壓血脂，出現(xiàn)傷口及時就醫(yī)避免延誤治療。

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