權威問答
糖尿病眼底出血可能由血糖控制不佳、高血壓、視網膜微血管病變、凝血功能異常等原因引起，可通過藥物控制、激光治療、玻璃體切除術、定期眼底檢查等方式干預。
長期高血糖損傷視網膜血管內皮細胞，導致血管滲漏或破裂出血。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物，配合低糖飲食管理。
血壓升高加劇視網膜小動脈硬化，增加血管破裂風險。建議控制血壓低于130/80mmHg，可選用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥，限制鈉鹽攝入。
糖尿病視網膜病變后期出現新生血管，血管壁脆弱易出血。需進行眼底熒光造影評估，采用雷珠單抗注射液抗VEGF治療，或實施全視網膜激光光凝術。
糖尿病合并血小板功能紊亂時出血風險增高。需檢查凝血四項，必要時使用維生素K、氨甲環(huán)酸等改善凝血功能，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
糖尿病患者應進行年度眼底篩查，保持血糖血壓穩(wěn)定，避免劇烈運動及用力揉眼，發(fā)現視物模糊需立即就診。
