卵巢壞死可能由卵巢扭轉(zhuǎn)、感染、血管栓塞、卵巢囊腫破裂等原因引起,需根據(jù)病因采取藥物或手術(shù)治療。
卵巢扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、卵巢腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。輕度扭轉(zhuǎn)可通過(guò)手法復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死組織。
盆腔炎或術(shù)后感染可能導(dǎo)致卵巢組織化膿壞死,常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,必要時(shí)手術(shù)引流。
血液高凝狀態(tài)或抗磷脂綜合征可致卵巢動(dòng)脈血栓,引發(fā)缺血性壞死。表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、卵巢功能衰退。需使用低分子肝素抗凝,嚴(yán)重時(shí)行血管介入治療。
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂后,囊內(nèi)出血可壓迫卵巢血管導(dǎo)致壞死。需緊急手術(shù)清除血腫并修復(fù)卵巢,術(shù)后可輔以屈螺酮炔雌醇調(diào)節(jié)激素。
突發(fā)下腹痛超過(guò)2小時(shí)或伴休克癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部撞擊,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢病變。