皰疹病毒性角膜炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù),少數(shù)可能遺留角膜瘢痕或視力損害。其嚴(yán)重性主要與病毒分型、免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
單純皰疹病毒1型引起的角膜炎較常見,2型或混合感染可能加重病情。抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠、伐昔洛韋口服片可抑制病毒復(fù)制。
免疫力低下者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或深層角膜浸潤。需增強(qiáng)免疫支持,必要時(shí)聯(lián)合干擾素滴眼液或全身免疫調(diào)節(jié)劑。
早期使用抗病毒藥物可控制炎癥,延誤治療可能導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔。急性期需每小時(shí)滴藥1次,后期逐漸減量。
繼發(fā)細(xì)菌感染需加用抗生素如左氧氟沙星滴眼液;角膜瘢痕影響視力時(shí)需考慮角膜移植術(shù)。
發(fā)病期間應(yīng)避免揉眼,佩戴墨鏡減少光刺激,保持眼部清潔,定期復(fù)查角膜愈合情況。出現(xiàn)視力驟降或眼痛加劇須立即就醫(yī)。