肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積性肝病、代謝性肝病等多種原因引起,肝炎是常見但非唯一誘因。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,長期炎癥導(dǎo)致肝細胞壞死纖維化。需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋,配合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。
長期過量飲酒直接損傷肝細胞,引發(fā)脂肪肝-肝炎-肝硬化進展。戒酒是關(guān)鍵,可補充B族維生素和必需磷脂改善肝功能。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長期淤積誘發(fā)肝硬化。需用熊去氧膽酸利膽,嚴重時需膽道引流手術(shù)。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病造成金屬離子沉積損傷肝臟。需采用去鐵胺、青霉胺等金屬螯合劑進行驅(qū)除治療。
肝硬化患者應(yīng)嚴格禁酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化。