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谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常會是肝炎嗎
病情描述:
我今天做了一個檢查丙轉(zhuǎn)氨酶正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常會是肝炎嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常仍可能是肝炎，肝炎診斷需結(jié)合谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、病毒標(biāo)志物及影像學(xué)等綜合評估。

    1、病毒性肝炎

    乙型或丙型肝炎病毒潛伏期可能僅表現(xiàn)為病毒標(biāo)志物陽性，轉(zhuǎn)氨酶未升高。需檢測乙肝兩對半、HCV-RNA，確診后需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋。

    2、自身免疫性肝炎

    早期以免疫球蛋白升高為主，轉(zhuǎn)氨酶可能正常。伴隨乏力、關(guān)節(jié)痛，需檢測抗核抗體，治療使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。

    3、藥物性肝損傷

    部分藥物如他汀類早期僅表現(xiàn)堿性磷酸酶升高。需停用可疑藥物，必要時使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。

    4、脂肪性肝炎

    肥胖患者肝臟超聲顯示脂肪變但轉(zhuǎn)氨酶正常。建議減重5%-10%，補(bǔ)充維生素E改善氧化應(yīng)激。

    建議定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測，避免飲酒及高脂飲食，出現(xiàn)黃疸或腹脹需立即就醫(yī)。

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