權(quán)威問答
重癥肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起，需結(jié)合臨床檢查明確病因并及時(shí)干預(yù)。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因，可能伴隨黃疸、凝血功能障礙。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素，同時(shí)監(jiān)測肝功能。
長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為腹水、肝性腦病。戒酒是關(guān)鍵，可配合美他多辛、多烯磷脂酰膽堿、糖皮質(zhì)激素等藥物修復(fù)肝損傷。
對乙酰氨基酚等藥物過量或特異質(zhì)反應(yīng)引發(fā)肝衰竭，需立即停用肝毒性藥物，采用N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞，常見球蛋白升高。治療以免疫抑制劑為主，如潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德，需長期隨訪調(diào)整用藥方案。
重癥肝炎患者應(yīng)絕對臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查肝功能與凝血指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物或保健品。
