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冠心病患者需要禁酒。飲酒可能通過(guò)升高血壓、影響血脂代謝、誘發(fā)心律失常、加重心肌缺血等機(jī)制加重冠心病病情。

1、血壓升高

酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管收縮和血壓波動(dòng)，增加心臟負(fù)荷。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估飲酒影響，必要時(shí)使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、血脂異常

長(zhǎng)期飲酒會(huì)升高甘油三酯水平，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。需定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，可選用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物控制血脂。

3、心律失常

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細(xì)胞，誘發(fā)房顫等心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥。

4、心肌缺血

飲酒后血管擴(kuò)張可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象，加重心絞痛癥狀。典型表現(xiàn)為飲酒后胸痛發(fā)作，可通過(guò)硝酸甘油、曲美他嗪等藥物緩解。

冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，日常保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板和他汀類藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超評(píng)估病情。