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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
脊柱結(jié)核癥狀
病情描述:
我這幾天感覺我的脊柱特別的疼痛,我害怕是患上了脊柱結(jié)核,脊柱結(jié)核癥狀?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉洋 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    脊柱結(jié)核的癥狀主要包括早期局部疼痛、活動受限,進展期出現(xiàn)脊柱畸形與神經(jīng)壓迫癥狀,終末期可導(dǎo)致截癱或嚴重感染。脊柱結(jié)核屬于繼發(fā)性結(jié)核病,多由肺結(jié)核擴散引起。

    1、早期疼痛

    病變椎體周圍持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。建議使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療。

    2、活動受限

    因疼痛導(dǎo)致脊柱僵硬,患者常保持強迫體位。需通過支具固定保護脊柱,同時進行抗結(jié)核藥物治療。

    3、脊柱畸形

    椎體破壞后形成后凸畸形(駝背),可能伴隨寒性膿腫。需手術(shù)清除病灶并行脊柱穩(wěn)定性重建,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療。

    4、神經(jīng)損害

    晚期出現(xiàn)下肢麻木、無力甚至截癱,多因膿腫壓迫脊髓所致。需急診手術(shù)減壓,配合鏈霉素等二線抗結(jié)核藥物。

    確診脊柱結(jié)核需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查,治療期間需加強營養(yǎng)支持,高蛋白飲食有助于病灶修復(fù),定期復(fù)查肝腎功能監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

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