左肺含氣小囊腫多數(shù)情況下不會引起疼痛,但可能因囊腫感染、破裂或壓迫周圍組織導致胸痛,具體表現(xiàn)與囊腫大小、位置及并發(fā)癥有關。
多數(shù)含氣小囊腫為先天性或后天緩慢形成,體積較小且未合并感染時通常無癥狀,可能通過影像學檢查偶然發(fā)現(xiàn),無須特殊處理。
囊腫繼發(fā)細菌感染時可發(fā)展為肺膿腫,表現(xiàn)為局部胸痛、發(fā)熱、咳嗽膿痰,可能與肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體有關,需抗生素治療如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。
囊腫破裂可能引發(fā)氣胸,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,常見于肺大皰或外傷后,需胸腔閉式引流或手術修補,藥物可選用布洛芬緩解疼痛。
巨大囊腫壓迫肋間神經或胸膜時可能產生持續(xù)性鈍痛,伴隨咳嗽加重,需通過胸腔鏡手術切除,術前評估可完善胸部CT三維重建。
建議定期隨訪胸部CT觀察囊腫變化,避免劇烈運動或胸腔壓力驟增動作,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就診呼吸科或胸外科。