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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
怎么確認是水痘
病情描述:
孩子身上突然起了個痘痘，懷疑是水痘，怎么確認是水痘？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院

    水痘可通過典型皮疹分布、伴隨癥狀、接觸史排查及實驗室檢測確認。水痘常見于兒童，主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂，多伴有發(fā)熱和瘙癢。

    1、皮疹特征：

    水痘皮疹呈向心性分布，多見于軀干和頭面部，四肢較少。皮疹會經(jīng)歷紅斑→透明水皰→渾濁膿皰→結(jié)痂的演變過程，同一區(qū)域可見不同階段的皮疹共存。

    2、伴隨癥狀：

    發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，皮疹出現(xiàn)后常伴明顯瘙癢。部分患者會出現(xiàn)口腔黏膜皰疹，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安。

    3、接觸史排查：

    發(fā)病前10-21天有水痘患者接觸史是重要依據(jù)。家長需回憶孩子近期是否接觸過皰疹患者，或幼兒園是否有水痘疫情報告。

    4、實驗室檢測：

    臨床不典型時可進行皰疹液PCR檢測或血清抗體檢查。血常規(guī)可能顯示淋巴細胞比例增高，但非特異性診斷依據(jù)。

    確診水痘后需隔離至全部皮疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏或口服抗病毒藥物。

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