子宮平滑肌肉瘤屬于惡性腫瘤,但并非所有肉瘤都?xì)w類(lèi)于癌。癌與肉瘤的區(qū)別主要在于組織來(lái)源不同,癌起源于上皮組織,肉瘤則來(lái)源于間葉組織。
子宮平滑肌肉瘤源自子宮肌層的平滑肌細(xì)胞,屬于間葉組織惡性腫瘤,病理學(xué)表現(xiàn)為梭形細(xì)胞異常增殖。癌則多發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞。
該肉瘤具有侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),與高級(jí)別癌的惡性程度相似。但轉(zhuǎn)移途徑以血行轉(zhuǎn)移為主,不同于癌常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移模式。
手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后可能需結(jié)合放療或化療。靶向藥物如帕唑帕尼可用于晚期病例,傳統(tǒng)化療方案多采用多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺。
五年生存率與分期密切相關(guān),早期病例預(yù)后較好。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于良性肌瘤,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)制定個(gè)體化方案,日常注意營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。