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橋本甲狀腺炎甲減可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫紊亂、甲狀腺組織破壞等原因引起,長期未控制可導(dǎo)致心血管疾病、認(rèn)知功能障礙、生育障礙、粘液性水腫昏迷等危害。
部分患者存在家族聚集傾向,與HLA-DR5等基因相關(guān)。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。
長期缺碘或過量補(bǔ)碘均可能誘發(fā)疾病。需調(diào)整飲食中海帶紫菜等含碘食物攝入量,合并甲減時需服用左甲狀腺素鈉糾正激素水平。
體內(nèi)TPOAb等抗體攻擊甲狀腺濾泡細(xì)胞,可能與病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為甲狀腺腫大、畏寒乏力,需長期服用左甲狀腺素鈉維持代謝功能。
持續(xù)炎癥導(dǎo)致甲狀腺纖維化萎縮,常見于病程晚期。可能伴隨聲音嘶啞、皮膚干燥,需結(jié)合超聲評估后調(diào)整藥物劑量。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入,避免過度勞累,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平。