額葉腫瘤主要表現(xiàn)為人格改變、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)異常和癲癇發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)語言障礙或偏癱。
患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)行為或社交能力下降,與腫瘤壓迫前額葉皮質(zhì)區(qū)有關(guān),需通過頭顱MRI確診并評(píng)估手術(shù)指征。
常見注意力不集中、記憶力減退和執(zhí)行功能受損,可能與腫瘤浸潤(rùn)或占位效應(yīng)相關(guān),神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估可量化損傷程度。
累及運(yùn)動(dòng)前區(qū)時(shí)可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體無力或共濟(jì)失調(diào),需與腦血管病鑒別,彌散張量成像有助于顯示皮質(zhì)脊髓束受累情況。
約40%患者以局灶性癲癇為首發(fā)癥狀,腦電圖可見額區(qū)異常放電,抗癲癇藥物如左乙拉西坦、丙戊酸鈉、拉莫三嗪可作為輔助治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查,術(shù)后需配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防誘發(fā)癲癇。